扁平疣是一种由疣病毒感染引起的良性皮肤赘生物。多见于青少年,常发于颜面和手背。容易自身接种,也可传染他人。常突然发生,又很快地完全消失。
自诊要点: 本病一般无自觉症状,根据皮疹特点即可确诊。
皮疹特点:皮疹为粟粒至高梁米大小的扁平丘疹,为圆形、椭圆形或多角形,边界清楚,表面光滑,呈淡褐色、黄褐色或正常肝色。常对称发生于颜面、手背、前臂等部位,呈散在或密集分布,可因抓搔而发生自身接种,偶感轻度搔痒。
一、基本知识
随着HPV亚型的不断被研究发现,某些特定的HPV亚型与某种疾病或人体某个特定部位的病变以及病变的性质有关。不同的疾病可由某一种HPV亚型或多种HPV亚型引起,而某一种亚型也可引起不同的疾病。例如:扁平疣、寻常疣(丝状疣、指状疣)、跖疣等。
1、扁平疣——致病原理是HPV亚型感染的一种常见的皮肤病,多见于青少年,中医称为“扁瘊”。
患病部位:好发于颜面,手背和前臂。皮疹多个,散在密集分布。
形状:初期为米粒大小至绿豆大小扁平隆起的丘疹,圆形、椭圆形或多角形。
颜色:呈淡褐、灰褐或肤色,表面光滑,无炎性浸润。
症状:一般无自觉症状,个别人有微痒感染,病程缓慢,少数人可自行消退。
2、 寻常疣——由HPV亚型感染所致,可通过污染物而间接感染。中医称为“刺瘊”是一种高度角化的乳头状赘生物,多发于青少年。
形状:起为针尖大小的丘疹,渐渐扩大至豌豆大或更大,角化明显,高出皮面,触之坚硬。
颜色:疣表面呈灰色、黄色或污黄、污褐色境生物。
症状:触之易出血,数目不等,初期多个或单个存在,可长期不变或不断增多,一般无自觉症状,可有自身接种现象。
特殊类型:
① 丝状疣:好发于眼睑、颈、颏、腋窝等处。多为单个细丝状突起肉赘,肤色或棕色,无自觉症状。
② 指状疣:好发于头皮、趾间,为簇集、参差不齐,多个指状突起,其尖端为角质样物质。数目不等,无自觉症状。
3、跎疣——多因外伤、磨擦和多汗为诱因感染HPV亚型所致。
部位:好发于足跟,跖骨头或跖间受挤压处。
形状:初起为细小发亮的小丘疹逐渐增大,多呈圆形,表面角化,粗糙不平,境界清楚,角质层厚而突起,削去角质层可见小的出血点,则形成小黑点。
颜色;灰褐、灰黄或污灰色。
二、使用方法
1、洁肤后用棉棒蘸药液涂于疣体上,每日三次,连续涂药3-7天左右,如疣体较多,面积较大者可片治疗。扁平疣最慢需要30天左右时间才可以脱落。
2、疣体脱落后。每日一次,巩固两星期左右以防复发。
3、 如疣较大面部可用无菌针头将疣体表皮轻划至似破非破程度,再涂药效果更佳。
4、掌跖疣、寻常疣角质层厚的可先用小刀削去角质层再涂药,让药液充分渗透,每日可涂三次,连涂一周左右后停药待其变平、脱落,如果仍未脱落可再次将变硬的角质层再削去再涂药,直至消失。
5、丝状疣:颈部、腋下每日洁肤后涂药二次,直接涂于疣体上即可,连续4-5天后停药,待其变干、脱落,疣体较大可再重复涂药4-5天。
三、常见问题及处理办法
1、本品仅限外用,不得内服,用前摇匀。
2、酒精过敏者、眼部周围慎用,切勿流入眼内。
3、疣体脱落后,局部皮肤有轻微色素,一般停药6周左右恢复。
4、眼睑周围可减少用药次数或缩短用药时间,用药后眼睑有微肿即停药,可用冷水敷的方法缓解,2-3天即可恢复。